从一个不存在的小科室,到划分细致的专业科室;从人们避而不谈的疾病,到都市人群的生活方式病;从毫无认知,到态度的转变……男科疾病,在经过了医疗体系改革、发展和人们生活方式改变的几十年中,慢慢被人们重视,男科治疗也逐渐在演变发展,正日趋走向成熟。它从无到有,从到处贴治疗小广告的小诊所到规模化治疗的医院,在经过了暴风骤雨的洗礼后,男科治疗体系正在趋于完善。 男科学已有30年的发展历史 江阴市长江医院男科主任、上海市第一人民医院原泌尿外科主任朱竞光教授称,现提起男科,大家可能想到更多的是性病科,或者把男科等同于前列腺科。其实 “男科学”是一个多学科交叉的医学分支。它是专门研究男性生殖系统的生理学、病理生理学、治疗学以及男子生育调节(节育和助育)的科学。研究内涵包括附睾和精子成熟、睾丸和精子发生、雄激素作用、生殖系统神经内分泌调节、生殖细胞和干细胞工程、生殖健康(含种族差异、环境污染等)、勃起功能障碍、生育调节(节育和助育)、前列腺(炎、肥大、癌)、生殖系统感染(含艾滋病等)、衰老(机理、机体变化等)等11个主要项目。 男性学科从20世纪60年代逐步形成至70年代在国际上兴起研究,经过30年的全面发展,至今已逐渐形成一门完整、独立的临床学科。男科学的发展使男性生殖泌尿系统的诊疗更具专业性、权威性、规范性。 我国男科治疗水平逐渐提高 “我做了近40年的泌尿科医生,但是我真正到男科从事此工作后,才发现有很多疾病以前没有遇到过。过去泌尿科的范围很大,对这方面的研究力量不够,所以有很多疾病还需要继续研究并积极探索,将男科分出来,实际上是对这个学科的推进。”朱竞光教授说。以前,人们对于各种男性疾病关注很少,病人不好意思就诊。而医生则认为在大科室比较有前途,男科这样的小科室对事业发展没有帮助,以至于男科在当时不被重视。另外,当时医疗技术有限,关于男科的专业书籍和技术手段也很少。 男科被人们重视是在上世纪90年代,那时人们的思想观念开始改变,街头巷尾治疗各种男性疾病的小广告也悄然出现。而后十几年中,人们慢慢认识到了男性疾病治疗的重要性,渐渐地,男科治疗体系壮大,发展到了目前拥有先进治疗设备和专业技术的医院。 近年来,很多医生投身到男科治疗中,他们在边学、边看、边治中壮大了男科治疗队伍。男科手术也在不断地发展。男科医生逐步积累多学科的知识和丰富的临床经验,男科治疗水平越来越高。 社会上存在男科“自治”误区 资料显示,我国男科疾病发病率以每年15%~20%的速度增加,并逐年上升,六成男性患有男科疾病。 近年来,男科疾病的发病率升高,人们的治疗意识也在提高。值得注意的是,因为男性疾病出现的问题多、患病的病人多、社会上各种宣传多等原因而导致出现过度治疗的人不在少数。随着社会的发展,现在通过上网、看书,“自治”的人很多,而同时由于工作压力大或是卫生知识缺乏等,也导致大部分患者就诊后存在“治也治不好”的心理问题。在此,我们要提醒广大市民,不要“没病找病”,也不要因为对生病过分担心而导致心理问题的出现。专家指出,选择正规的医院治疗可以及时地缓解或治疗病情。 江阴首个大男科,一站式解决男科疾病 我国妇科历史悠久,但男科学发展起步较晚,目前我国公立男科医院或医院中的专门男科还很少。据不完全统计,我国目前男科相关的医疗机构有七千多家,除北大医院、上海仁济医院等,设有专门的男科外,不少医院的男科尚处于萌芽状态。从事男科的工作人员分布较为分散,大部分人员集中在计划生育、妇幼保健院、综合性医院的泌尿科等部门,而这些部门的男科工作人员侧重点和范围又各有不同,如计划生育部门从事男科工作的同志主要是男性绝育、节育工作,妇幼保健院男科工作者主要从事婚前咨询、婚后不育等,对于在泌尿外科工作的男科工作者而言,计划生育与婚前咨询并不是他们的工作范围,目前我国男科疾病的治疗,如前列腺疾病、男子不育、性功能障碍、性病等的治疗却散落在泌尿科、皮肤科、内分泌科或中医科等,这极不利于对男科疾病进行深入研究。另外与北京、上海等一线城市相比,江阴地区的男科学研究工作差距仍很大,很多综合性医院在男科学上的人员投入仍不足,导致了江阴的男科学研究更是任重而道远。 2010年3月,在中华医学会男科学分会的倡导和支持下,针对目前男性疾病诊治需求迅速增加但专业水平发展相对滞后的现状,为提高江阴市男科学专业的学术水平和临床诊疗水平,以上海第一人民医院男科专家朱竞光为首的泌尿外科男科学高级专业技术人员(医学博士,副教授以上学位和职称)为核心力量的江阴首个大男科在江阴市长江医院成立,中心外聘大量国内外男科界著名专家教授长期坐诊;与国内著名男科学专家建立顾问和咨询网络,与国内各大学泌尿外科男科学专家建立协作关系。组建男科学领域专家会诊梯队,提高医疗服务质量,引入先进的检查和治疗设备,改善男科诊断治疗条件,突破男科学发展瓶颈,促进江阴市男科医疗技术发展。 相关链接 中华医学会“男科诊疗规范指南”在江阴长江医院临床应用 日前,由中华医学会男科学分会组织制定的、我国首部“男科诊疗规范指南”在江阴长江医院临床应用。长江医院男科专家、来自上海瑞金医院张祖豹教授介绍,规范化治疗男性疾病,为广大患者提供优质医疗服务,应用“男科诊疗规范指南”对江阴男科学术界和临床发展意义深远。 “男科诊疗规范指南”由中华医学会男科学分会组织制定,得到了全国泌尿外科学界以及社会各界的肯定与关注。专家指出,“男科诊疗规范指南”有利于规范诊断操作及治疗常规,减少不良反应,缩短疗程提高疗效,从而提高患者的生活质量。 据介绍,男科临床诊疗在未来可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题。前列腺疾病的治疗方法多种多样,包括等待观察、药物治疗、微创治疗以及手术治疗。然而,对患者病情的判断,治疗方法的选择等方面我国尚无明确标准可依,因此有必要进行规范化。目的是为不同医疗条件下的泌尿外科医师选择合理的诊断方法以及治疗手段提供相应的临床指导。 “男科诊疗规范指南”的制定有利于诊断和治疗方法的选择与统一;有利于临床进展的连续观察;有利治疗方式的效果判定;有利于诊疗结果的比较;有利提高诊疗水平,因而进一步维护了患者的利益。 |